病例12月特别精彩病例｜反复咳嗽、咳痰10余年，加重10余天【病理已公布】

患者性别：男

患者年龄：76岁

主诉: 反复咳嗽、咳痰10余年，加重10余天

现病史:患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，3年前出现活动性气喘，休息后症状可缓解;冬春季节或受凉后症状加重，不伴反复下肢浮肿，曾在我院住院诊断为”慢性阻塞性肺疾病”，给予解痉平喘、化痰、输氧治疗有效，平素生活能自理，不能从事体力劳作，此次发病于10天前可能受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呈阵咳，咳白痰，活动气喘加重，不伴畏寒、发热，无胸痛，今来我院就诊，拟“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收住入院，自发病以来，患者精神、食纳、睡眠一般，大小便如常，体重有下降，县体不详。患者及陪护人员:否认14天内离开过南丰，否认14天内有新型冠状病毒感染病例报告社区或中高风险地区的旅行史或居住史，否认14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史，否认14天内曾接触过来自有病例报告社区或中高风险地区的发热或有呼吸道症状的患者，否认14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现5例及以上发热和/或呼吸道症状的聚集性发病病例。

既往史:平素健康状况 一般，有胃大部分切除病史40年，去年10月复查胃镜提示吻合口溃疡;肠镜检查多发性结肠息肉。因胸闷、气促去年在心血管科住院，行冠脉造影检查，提示有冠状动脉粥样硬化，但未行支架植入。有前列腺增生病史数年，目前一直口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛治疗，有痛风病史数年，未正规治疗，近1年来出现记忆力明显下降、下肢无力症状。否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、疟疾病史否认高血压、糖尿病、高血脂病史 ，否认脑血管疾病史无 静脉血栓栓塞个人史， 否认外伤、中毒， 有胃大切手术史，有腰椎压缩性骨折行手术治疗 ， 否认输血史，无药物过敏史，无食物过敏史，预防接种史 不详。

个人史: 出生并生长于原籍。居住条件一般，否认到过流行病疫源地及疫水接触史，否认长期放射性物质及毒物接触史，既往有吸烟史，有饮酒史 ，否认治游史。否认不洁性生活史。

@丁香通讯员