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接下来肿么办?

妇科医师 · 发布于 2023-08-26 · 来自 Android · IP 黑龙江黑龙江
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icon骨科刘宇飞 达人已点赞
这个帖子发布于 2 年零 89 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

38岁女患,停经三个月,宫内妊娠,给予药流+清宫,药流见完整妊娠囊流出,给予清宫,患者主任患者,手术是我们科主任做的。术后1周复查彩超,结果如下,残留2.9*1.5,可见血流信号。

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给予二次清宫术,主任自诉清理出东西,心里有底,以为干净了。药流后半个月,尿妊娠+,患者自己测的,问主任正常不,主任又问的我,我的回答是因人而异,不同流产方式hcg转阴时间不同,但是我统一记一个月,如果一个月不转阴肯定有问题。再观察看看。

后来有一天突然叫我去她办公室,把情况又跟我说了一遍,患者没有来月经,现药流清宫后45天。彩超如下,宫腔异常回声3.6*1.7,可见血流信号!尿妊娠阴性。我的妈耶,这是咋地啦?没完没了啊!

问我咋整呢,小王大夫给出方案:

1.化验血hcg明确hcg情况。

2.完善基础检查,血常规,尿常规,凝血,心电。

3.米非司酮6片150㎎今日顿服。

4.补佳乐2片BID口服(增强子宫肌对缩宫素敏感性,预防出血)。

5.明晨米索前列醇3片口服,1片阴道上药。

6.明日下午宫腔镜检查+宫腔镜下手术。

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化验回报,hcg2.7.,其他化验检查没有问题。

宫腔镜检查见子宫前壁4.0㎝*3.0cm异常占位。颜色偏黄,类似增生。可见少量陈旧胚物。给予静脉麻醉下切除。切除物如下所示…送病理ing

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小王大夫术后处理方案:

1.补佳乐1㎎继续口服,连用21天。

2.服用补佳乐第15天加用黄体酮10㎎BID口服。停药!

各位亲爱的们,有什么不足和不妥欢迎指正!还应该做点什么呢?

药物流产后不全流产 (11)
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