教材上的肺顺应性是正确的吗？
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13.呼吸机使用过程中监测如下：潮气容积(TV)=600 ml；气道峰压(peak airway pressure)=60 cmH2O;平台压(plateau pressure)= 40 cmH20；呼气末正压(PEEP)=10 cmH2O；则其顺应性为？( B)
A. 10 ml/cmH20
B.12 ml/cmH2O
C. 20 ml/cmH2O
30 ml/cmH2O
这是一个关于顺应性计算的考试题。顺应性计算的公式是：潮气量/（平台压-PEEP），所以这个患者的顺应性就是600/（40-10）=20ml/厘米水柱。题目中这个参数有点夸张。峰压到了60，平台压到了40，潮气量设置到600，都不符合小潮气量保护性通气策略的要求。此时潮气量应该尽可能降低，保证平台压不高于30。生理学教材讲到正常人肺顺应性是100，实际上顺应性很难超过50。同学们如果去麻醉科学习，看看没有肺部基础疾病的患者全麻通气时的顺应性是多少。比如下图这个患者的肺顺应性就是531/（15-1）=38。
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