闭合复位肱骨髓内钉，分析为何会有桡神经损伤

患者性别：男性

患者年龄：38岁

主诉：右肱骨干骨折术后垂腕垂指畸形4月

简要病史：4月前摔倒致右肱骨干骨折，于当地医院行闭合复位髓内钉固定，术后即有垂腕垂指畸形，观察4月后无恢复，遂来我院就诊

体格检查：腕下垂，肘关节伸直可，右腕、指不能伸直，拇指伸直外展不能，手背桡侧及拇指、示指背侧近端感觉减退。

辅助检查：

临床诊断：1.右桡神经损伤（肘关节以上水平），2.右肱骨干骨折术后

治疗经过：

1.右上臂外侧切开探查

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2.考虑到桡神经较粗（5-6mm），变性部分切除后无张力条件下有2.5cm缺损，常规神经移植太细且患者拒绝使用自体，遂使用异体神经移植。

讨论该病例：

1.为什么会出现桡神经损伤？

2.肱骨髓内钉哪些地方需要改进？

请各位老师留言指导，以让各位同道规避以上风险，言之有理者有丁当哦。