病例锁骨骨折 桡神经损伤 菜鸟上岸

患者左肩部摔伤疼痛、肿胀、活动受限13小时

左肩部肿胀、畸形，局部压痛明显，肩前肿胀区麻木感，肩关节活动受限，伤肢桡动脉搏动良好，前臂旋前，旋后正常，伸腕可，伸指障碍，拇指背伸受限，虎口区桡神经感觉区迟钝。

刚开始以为是锁骨骨折损伤了神经，锁骨复位后神经可以有所恢复，菜鸟想的太好了，接下来才是坑的开始。

锁骨粉碎骨折，骨折锁定板复位+骨折碎块NICE结固定，

术后病人一个月，还是伸腕可，伸指障碍，拇指背伸受限，虎口区桡神经感觉区迟钝，典型的症状拿个杯子放不开手。

未见骨折愈合迹象，心理担心骨不连，神经损伤也困扰，有人的说：可能损伤了臂丛里桡神经一个小分支，但这个概率不知道，基层地方没有大神加持，自己继续查资料吧。

听完钟刚教授的课，茅塞顿开，心理石头些许落地。

之后病人复查，拍过肘关节片（遗憾，片子遗失了），骨质未见异常，

术后2个月患者还是无改善，患者辗转北京检查，检查如下：

专家意见，桡神经损伤与锁骨骨折没有直接关系，密切观察病情变化，观察保守治疗3个月后，可考虑手术探查。

3个月了，骨折可见部分骨痂了

目前患者中医针灸吃药调制中，手指有所改善，自述可以放下杯子了，还是不能完全伸直。继续治疗中