病例视网膜中央动脉阻塞

又一例CRAO，患者55岁，发病3天，右眼无痛性视物不见3天就诊。

2月，3月前有过类似视物不清的症状，诉睡眠后可自行缓解。

既往否认高血压，糖尿病，心血管疾病等

视力：右眼颞侧15cm/数指，左眼1.0

眼压：右眼19，左眼19

右眼RAPD+

双眼前节及玻璃体未见明显异常

右眼眼底如图

入院后完善检查：

空腹血糖7.7，餐后18，糖化7.1

血沉65，余常规滑化验检查未见异常

心电图未见异常

发病3天，入院后立即前房穿刺，吸氧，扩血管，营养神经等治疗，治疗后4-5小时，自觉亮度大一些，视力无明显提高，完善造影检查

造影拍照过程中，能看到明显的静脉血管内荧光素的运动轨迹，平时没看到过，没注意，太明显了

中央动脉阻塞，动脉的充盈时间，各有不一，可以提示动脉显影时间短的更有价值

OCT是比较典型的CRAO，内层视网膜高反射改变，细胞内水肿

这个血流也并没有大面积缺血，FFA也没有大面积缺损，这个是不是不容易发生NVG

不痛不痒，视力差，都提示严重的眼底病，非常容易忽视，耽误最佳就诊时机。

眼红，疼痛，流泪，异物感不舒服，可能不会有瞎的风险，但很容易被重视，临床工作中，大多数人还是没啥大问题。

公众对眼健康关注的意识不够，好可惜的眼睛，科普，健康教育任重而道远