分享|我的玻璃体腔穿刺注药标准流程SOP|提升患者体验感

一般我们护士会提前稀碘伏冲洗结膜囊和点3次表面麻醉。

1.先消毒眼周眼面部及睑缘；

2.准备注射药品，排好气，角尺调好刻度（我一般定在3.5mm）；

3.铺巾（准备好一切后再铺，个人觉得铺巾后多少会使患者增加紧张和不适，尽量减少盖住巾的时间）；

4.增加一次表面麻醉，稀释碘伏冲洗结膜囊及浸泡睑缘；

5.上开睑器，在注射部分排出多余的药液，收缩此处血管，减少结膜下出血的概率；

6.让患者眼睛轻轻转向对侧，左手拿角尺在颞上或者鼻上距离角膜缘3.5mm的注射部位轻轻压出痕迹（或定位器轻压几下后放于此处定位），一是起到定位的作用，二也可以减轻患者注射时的疼痛感（这个点是之前在美国学习的时候一位医生传授的，道理类似护士打针的时候会在注射部分弹几下）；

7.右手将药物针头于刚刚定位点往眼球球心方向穿刺入玻璃体腔，缓慢推完药物到底部不松开，注射完毕拔出针头，左眼拿刚刚定位器或角尺按压穿刺点，此时也可以将残留药品滴在穿刺点收缩表面血管，减少结膜下出血。（针拔出眼内前注射器推注端最好不松开，不然眼内压升高后会返流回针管可能；穿刺点一般用硬的器械按压闭合效果更佳）。

8.按压一会儿确认没有渗液或出血，涂眼膏包眼。（我们一般没有做前房穿刺，术后2小时常规测眼压几乎没有发现高的）。

基于这个SOP，我设计了一个专用工具，目前已申请专利。