诊室里来了一位不说话，戴着墨镜的患者

病例信息

日前，烟台华厦康爱眼科医院接诊了一个病例，详细信息如下：

患者，男，24岁，要求屈光不正手术矫正

既往史：2岁时发现左眼“眼眶肿”，就诊于北京某医院，行“左眼眼眶肿物切除术，病理提示：神经纤维瘤。

自诉12年前额头受到外伤后出现额部、眉弓、上睑不规则隆起样外观，后于当地医院行“左眼睑整形手术”。

精神状态：戴墨镜、不言语、回避、敏感

专科检查|：右眼-10.00DS/-1.75DCⅹ170°=0.6，左眼-10.00DS/-2.75DCⅹ80°=0.4双眼结膜无充血，角膜透明，左眼眉弓、上睑及内眦部皮肤呈不规则样隆起，上睑缘遮盖角膜约1/2；前房中深，晶体透明，眼底呈高度近视改变。

术前双眼照相

仅专业人士可见

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左眼眼前节照相

角膜地形图

双眼UBM

基本资料

分析处理

术前诊断：

1.双眼屈光不正2.双眼高度近视3.左眼睑术后4.双眼弱视？5.焦虑型人格障碍？

问题与讨论

1、要不要做屈光手术？半飞秒激光 or TICL？

2、如果左眼术后出现视物重影，如何处置？

3、因为容貌缺陷带来的心理问题，如何去沟通？