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诊室里来了一位不说话,戴着墨镜的患者

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2024-04-30 · IP 浙江浙江
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icon一眼万年_连仲 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 69 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

日前,烟台华厦康爱眼科医院接诊了一个病例,详细信息如下:

患者,男,24岁,要求屈光不正手术矫正

既往史:2岁时发现左眼“眼眶肿”,就诊于北京某医院,行“左眼眼眶肿物切除术,病理提示:神经纤维瘤。

自诉12年前额头受到外伤后出现额部、眉弓、上睑不规则隆起样外观,后于当地医院行“左眼睑整形手术”。

精神状态:戴墨镜、不言语、回避、敏感

专科检查|:右眼-10.00DS/-1.75DCⅹ170°=0.6,左眼-10.00DS/-2.75DCⅹ80°=0.4双眼结膜无充血,角膜透明,左眼眉弓、上睑及内眦部皮肤呈不规则样隆起,上睑缘遮盖角膜约1/2;前房中深,晶体透明,眼底呈高度近视改变。

术前双眼照相

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仅专业人士可见

左眼眼前节照相

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角膜地形图

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双眼UBM

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基本资料

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分析处理

术前诊断:

1.双眼屈光不正2.双眼高度近视3.左眼睑术后4.双眼弱视?5.焦虑型人格障碍?


问题与讨论

1、要不要做屈光手术?半飞秒激光 or TICL?

2、如果左眼术后出现视物重影,如何处置?

3、因为容貌缺陷带来的心理问题,如何去沟通?

屈光不正 (21)
高度近视 (42)
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