【病例分享】挑战泪囊手术极限，痛苦患者不再流泪

近日，眼科中心收治了一名54岁的慢性泪囊炎患者付女士，该患者右眼长期饱受“流泪”症状困扰，不仅令她身心痛苦，而且严重影响到生活质量。因患者分别在5年前与1年前在当地医院进行过2次右眼泪囊炎手术，病情复杂，付女士辗转多家大型医院，均被“右眼复发性泪囊炎、泪囊超小、没有操作空间、手术成功率低”等原因婉拒。付女士通过网上咨询了解到遂宁市中心医院眼科中心能够在内镜下微创治疗慢性泪囊炎，故到眼科中心李恒主任门诊诊治，李恒主任通过详细专科查体并告知患者我科的技术力量后，患者决定住院再次接受手术治疗。

箭头所示为术前CT检查右眼泪囊区骨质缺损，

残余泪囊2.5mm

   因泪囊炎手术原理是将泪液引流至鼻腔从而解除流泪、流脓症状，故术前需常规进行鼻腔检查，但该患者术前鼻腔检查发现手术区域存在大量瘢痕及肉芽组织，正常的解剖结构不清楚，眼眶CT检查发现右眼泪囊区骨质缺损，残余泪囊2.5mm，被称为泪囊鼻腔吻合手术“禁区”。结合患者的病情以及目前我科现有的技术条件，眼科中心李恒主任立即组织杨旭副主任、苟文军副主任医师、龙波副主任医师、王宁主治医师以及刘全坤副主任护师组成的眼科内镜微创手术团队展开讨论，迅速制定了内镜微创手术治疗右眼复发性慢性泪囊炎。并于2022年3月10日由苟文军副主任医师主刀、王宁主治医师担任助手成功为患者施行内镜下右眼泪囊鼻腔吻合手术，术后患者流泪症状完全解除，并且术后无疼痛及出血症状。该例手术的成功实施，标志着我科的内镜微创手术技术实力在治疗复杂疾病方面已达到国内先进水平。

苟文军副主任医师为患者实施

内镜下泪囊鼻腔吻合手术

 医师简介  

   苟文军，男，副主任医师，医学硕士，中共党员。担任四川省医师协会眼科青年委员会委员，遂宁市中心医院眼科中心眼底疾病组组长。擅长玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗及眼科内镜微创手术。获得四川省医学科技奖三等奖3项，遂宁市科技进步一等奖1项、遂宁市科技进步二等奖1项及遂宁市科技进步三等奖1项，以第一作者身份发表高质量论文10余篇，其中SCI收录2篇。取得国家实用新型专利2项。

文章来自：遂宁市中心医院眼科中心

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