肆月第壹弹 他说糖尿病患者不能用葡萄糖
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患者女,53岁,因胸闷1周于心内科住院。
住院期间诊断为肺源性心脏病,心功能不全,心功能三级,慢性阻塞性肺疾病。2型糖尿病。
住院期间患者出现右上腹疼痛,伴恶心,无发热的等不适。行腹部CT提示胆囊炎。
联系我科普外科会诊,转入。
转入后应用胰岛素泵调控血糖。同时患者禁食水状态。
应用10% 500葡萄糖注射液+胰岛素12u,氯化钾注射液1.0g静脉点滴。
然后上级就说,患者糖尿病,不能应用高渗糖。
我反问了一句,为什么不能用?禁食需要应用葡萄糖补充能量,更何况我的葡萄糖里面加了胰岛素注射液,氯化钾(氯化钾浓度有点偏少)。结合内外科对于补液的要求(内外科书对于1u胰岛素加多少g葡萄糖并没有一致剂量。总体大概是3-5g葡萄糖加1u胰岛素)。
所以结合来看,患者应该是可以用葡萄糖输注。
但是就胰岛素联合葡萄糖应用降血钾来说,这个处方确实欠妥当啦。
那么大家对这个糖尿病患者不能应用高渗糖的观点怎么看呢,欢迎评论留言。
最后编辑于 2023-04-12 · 浏览 740