病例顽强的生命力

导言

老陈是一个普通得不能再普通的患者，普通到他的经历在肝胆胰病区屡见不鲜：发现肝癌→手术→复发→再次化疗，手术→再次复发→再次手术……。我想记录的这则故事，不仅仅是老陈的，也是反复抗癌的患者们的故事。他们让我见证了顽强的生命力，他们就像是生长在悬崖缝隙中的小草，即使生存环境困难重重，也要顽强生长！他们都有一个信念——只要活着，就会有希望！

苦难降临——初诊肝癌

法国存在主义作家加缪曾说过：“苦难使人睁开眼睛，找寻真理的永恒之光。”当看到身患肝癌五年，数次复发的老陈时，我脑海里不禁浮现出这句话。

老陈是一名高中教师。他年轻的时候，曾被诊断为乙肝。

老陈说：“一开始，听说乙肝可能会发展成为肝硬化和肝癌，我心里也慌过，但心想该来的终究会来，躲也躲不掉，不如放平心态。听说心态好，身体也会好。慢慢地也就释然了。”

老陈说起往事，就像个邻家大伯，完全看不出来他备受肝癌折磨多年。

自从被诊断为乙肝，老陈就一直规律服用抗病毒药物，按时复查。他是学生口中的好老师，是妻子眼中的好丈夫，是孩子心中的好爸爸！

然而，不幸却依然降临在这个好人身上。

5年前的那天，同无数个常规复查的日子一样，老陈觉得身体没有任何不适感，只是为了以防万一来检查一下。

但与往常的复查不同，那天的B超检查时间格外漫长。

老陈回忆起当时的情境：“我那时候就有点慌了，但是心里又抱着一丝侥幸，我在想检查这么久，会不会只是这个医生比较年轻，比较谨慎，应该不是自己出了什么问题！”

然而，检查结束后，医生严肃地对老陈说：“你的肝上可能长了点东西，需要进一步检查。”

再往后，老陈做了CT、磁共振……最终，确诊了。

“右肝Ⅴ、Ⅵ交界处1.8厘米结节，考虑小肝癌，肝硬化。”

听到这个消息，老陈心里反而放松了：“这些年，一直担心会变成肝癌，现在确诊了，反倒不用担心了。况且医生跟我说，发现得早，只有不到2厘米，可能都不用手术！”

射频消融——首站胜利

老陈去了肿瘤专科医院，医生给出的建议是，“肝癌体积比较小，可以考虑射频消融治疗。”

就这样，老陈接受了射频消融治疗。治疗后医生跟老陈交代过，肝癌还是有可能复发的，需要定期复查。

治疗后1个月复查，没事。3个月、6个月、1年、2年，也都没有复发迹象，老陈心想这应该没问题了吧。

苦难再临——肝癌复发

射频消融治疗后两年半，肝癌复发了！这次的肿瘤体积比之前要大，3厘米，需要手术！

2019年春节前，老陈做了腹腔镜下肝癌切除术，肿瘤大小为3.0厘米*2.7厘米。

术后病理提示：高分化肝细胞肝癌，结节性肝硬化，慢性胆囊炎。

医生告诉老陈：“高分化肝细胞肝癌的预后相对比较好，但是为了预防肝癌复发，建议做个经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。”

老陈听从医生的建议做了2次TACE。

三战肝癌——生命的脆弱与顽强

天不遂人愿。1年后，老陈的肝癌又复发了。2020年4月，老陈去查甲胎蛋白的时候，发现这个肝癌相关的指标又升高了。

老陈平静地对我说：“发现再次复发后，我在肿瘤医院一共做了4次TACE，医生说没有控制住，所以我就到你们浙大一院又做了1次TACE。现在我有点咳嗽，痰里面有点血丝，医生怀疑可能有点不好的毛病，所以我就又到你们这儿来看看。”

听完老陈曲折的抗癌经历，对老陈我由衷佩服，5年时间，2次复发，1次手术，1次射频，7次TACE，老陈几乎把治疗肝癌的所有方式都做了个遍。

生命何其脆弱，又何其顽强！我仿佛看见老陈身上闪耀着“找寻真理的永恒之光”。他以坚强的意志与癌症顽强抗争，活出了生命的精彩！

5年漫漫抗癌路，老陈的抗癌经历值得我们学习。作为乙肝患者，他定期复查，在肝癌早期就发现了病灶；肝癌复发后，他第一时间就做了手术，术后做了TACE预防。

有人说，做这么多，最后不还是复发了吗？

可是如果老陈没有定期复查，可能一发现就是晚期，根本不可能活过5年。如果术后没有定期复查，也不可能第一时间发现复发，为手术赢得机会。

万幸的是，这次老陈的支气管镜活检结果没有发现肿瘤，经过多学科讨论，认为老陈可以先用立体定位放疗。

希望老陈这次可以再渡难关。

注：本文首发于浙大出版社《浙一路·陪你走过》。