消化系统少见病（一百二十四）：急性胃扩张

患者男性，29岁，因急性上腹胀、恶心呕吐就诊。

既往史：2个月前因动静脉畸形破裂导致硬膜下及蛛网膜下腔血肿而行椎板切除、椎管减压术，术后出现四肢无力及盆腔脏器功能障碍。10年前诊断抗ANCA相关血管炎、局灶性坏死性新月性肾炎，最近5年病情稳定未服药。

查体：腹胀，无压痛及反跳痛。

辅助检查：WBC正常，CRP128.7 mg/L (正常<5 mg/L) 。腹部Ｂ超因气体过多观察不清，疑诊结肠扭转。腹部平片如图Ａ。胃镜所见如图Ｂ。腹部ＣＴ及血管成像如图C。

请问：诊断是什么？

A 急性结肠扭转 B 幽门梗阻 C 电解质紊乱 D 急性胃缺血 E 门静脉内感染

（Gastro, 23-April）

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