肠梗阻病例,诊断很简单,但你能找到病因吗?

患者性别:男
患者年龄:49岁
主诉:腹痛、腹胀4天
简要病史:4天前无诱因出现腹痛腹胀,表现为右下腹持续性胀痛,无恶心呕吐,无发热。近期体重无明显改变。
既往体健。
体格检查:基本生命体征正常。腹膨隆,无肌紧张,叩诊呈鼓音。下腹部有压痛,无反跳痛。肠鸣音减弱。
辅助检查:CT:


CT报告:1、直肠上段肠壁可疑增厚伴近端结肠梗阻可能。2、轻度脂肪肝。3、双肾边缘毛糙。
化验:血常规、肝肾功、电解质、凝血功能、D二聚体、传染病系列均正常。
临床诊断:肠梗阻
治疗经过:入院后予以胃肠减压、禁饮食、灌肠、补液治疗。
肠镜检查:

治疗4天,患者腹痛有所缓解,但仍有明显腹胀,复查CT:


讨论:
1、病因?
2、接下来应补充哪些查体及辅助检查?
答案见回复,此处补充MRI的视频


最后编辑于 2023-04-19 · 浏览 5173