陈旧性“恐怖三联征”（已更新后续）

患者性别：男

患者年龄：55岁

简要病史：

3.4，高空坠落，脑出血，蛛网膜下腔出血，昏迷，当地县医院重症医学科治疗1天，右胫骨结节骨牵引，右肘关节未复位，石膏固定

3.5，转上级综合医院重症监护室

3.7患者苏醒

但仍处于意识模糊状态

右肘关节未行复位，单纯石膏固定

右胫骨结节骨牵引

肋骨骨折肋骨固定带

骨盆骨折，骨盆兜固定

3.15，转我院，

试行手法复位肘关节，未果

右肘关节石膏固定+右胫骨结节骨牵引+骨盆兜+肋骨固定带固定

3.23，椎管内麻醉下，行右股骨近端切开复位PFNA内固定术+左跟骨切开复位内固定。

手术三个小时，应麻醉医生要求

肘关节未行手术

术中试行肘关节脱位复位，失败，遂继续石膏固定。

今日术后第四天

目前生命体征平稳

肺部炎症控制

各手术切口愈合良好

拟行肘关节手术

辅助检查：

讨论：

1，目前外伤后，24天，桡骨头是否有必要内固定？还是切除？置换？

2，手术入路选择？内外联合？

3，肘关节复位后，铰链式外架是否必要？