3月特别精彩病例｜右眼睑进行性下垂、视力下降1月【病理公布-全军覆没】
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患者性别：男
患者年龄：65岁
主诉：右眼睑进行性下垂、视力下降1月
现病史：患者约1月前无明显诱因出现进行性右眼睑下垂，伴视力下降，无头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。无肢体无力、麻木、抽搐等。患者遂就诊于眼科医院，予以眼科对症治疗后，症状无明显改善，且逐渐加重，不能睁眼。后就诊于我院神经内科，行颅脑MR提示：鞍区占位累及右侧海绵窦。现为求进一步诊疗来我院，拟诊为“鞍区占位”收住神经内科。起病以来，患者精神、食欲及睡眠尚可，大、小便正常，体重、体力无明显变化。
既往史：患者分别于7年前、2年前在外院行“翼状胬肉”手术，具体不详。平素身体良好。否认心血管疾病、代谢性疾病、血液病，否认药物过敏史，否认输血史。
专科查体：神志清楚，回答切题，查体合作，计算力正常，定时、定位准确，记忆力正常。右眼脸下垂，右眼内聚上视不能，视力粗测下降，左眼活动正常，视野粗测未见异常。双侧瞳孔不等大，右侧直径约3.5 mm，左侧直径约2.5 mm，右侧直接间接对光反射消失，左侧对光反射灵敏。无面舌瘫。颈无强直，3横指。双肺呼吸音清，未闻及呀音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无包块，无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肢体肌力正常，肌张力正常，病理征(-)。
辅助检查：
CT：
MR：
T1
T2
DWI及ADC图
T1+C
组合
视力减退||视力下降 (82)
47 9 13
