【请教】女，35岁，蛋白尿4年，系膜增生性IgA肾病

患者，女，35岁，四年前体检+~++，半年前就诊，无水肿，血压100/70，尿蛋白尿1.3g/24h，肾活检光镜结果：可见31个肾小球，其中2个小球已全球硬化，1 个个小球呈不完全硬化，其余小球可见系膜细胞及基质呈弥漫性轻度增生，节段性加重，1 个小球可见有小型细胞性新月体形成，未见明显节段性硬化，基底膜未见明显增厚。Masson`s染色可见系膜区及系膜旁区有颗粒/小块状嗜复红样物质沉积。肾小管可见几个灶性重度萎缩伴淋巴、单核细胞小灶性间质浸润，肾小动脉壁轻度纤维肌性增厚。免疫荧光结果：IgA++系膜，IgM+，C3+-，IgG-，Clq-，Fg++。印象：IgA肾病（系膜增殖型）。服用来氟米特半年无效，蛋白尿1.9g/24h。血压110/80。无水肿。请教下一步如何治疗？1、上激素是否有效，如何使用？对来氟米特无效的病例，对激素是否也不敏感？如果无效该如何进行下一步治疗。2、扁桃体是否要切，并无扁桃体肿大。3、能否同时用中医治疗？