多发骨折处理顺序?
患者性别:男
患者年龄:56岁
主诉:高空坠落致全身多处疼痛、活动受限10天。
简要病史:10天前因“高空坠落伤:重型开放性颅脑损伤,全身多发骨折”在外院治疗,当时有昏迷,三天后苏醒。
目前患者神志清,精神可,为求进一步治疗来院。
辅助检查:









目前诊断:
1,右股骨近端粉碎性骨折
2,左跟骨粉碎性骨折
3,右肘关节脱位
4,右桡骨小头骨折
5,右肱骨滑车骨折
6,右舟骨骨折
7,右豌豆骨骨折、脱位
8,骨盆多发骨折
9,颌面部多发骨折
10,第5肋骨骨折
11,胸骨骨折
12,脑挫伤
13,肺挫伤
CT示:右侧第5肋、胸骨、右侧髂骨、骶尾骨、右侧股骨颈、右股骨上段、左侧髋臼、双侧耻骨、双侧坐骨骨质连续性中断,部分断端错位,可见多发游离小骨片影。 右侧肘关节明显脱位,肱骨小头、肱骨滑车及桡骨小头多处骨质连续性中断,断端错位并分离,周围见多发游离小骨片影,周围软组织肿胀。 右侧舟骨、月骨骨质连续性中断,断端无明显错位。右侧豌豆骨向掌侧移位,可见骨质断裂。 左侧跟骨骨质连续性中断,断端错位,见多发游离小骨片影,周围软组织肿胀。右足诸骨骨质未见明显异常
检查结论: 1.双肺坠积性肺不张;右侧第5肋骨骨折;胸骨骨折
2.双肾周筋膜增粗;左肾上腺结合部小结节,建议随诊;前列腺增生伴钙化
3.右侧腰大肌、腰背肌、右侧髂肌、右侧大腿上段软组织挫裂伤
4.骨盆多发骨折;右侧肘关节脱位并肱骨滑车、肱骨小头、桡骨小头粉碎性骨折
5.右腕骨多发骨折;右侧豌豆骨脱位并骨折;左跟骨粉碎性骨折 请结合临床及其它相关检查
外院检查如上所示:
目前我院心肺功能检查无异常
血常规,中度贫血
颅脑损伤后遗症(偶尔瞻忘)
讨论:
1,手术时机?
2,手术顺序?
3,内固定选择?

最后编辑于 2023-03-26 · 浏览 3573