(昨日回访病例)

患者性别：女

患者年龄：40岁

主诉：右胫腓骨骨折术后2月余复查。

病情回顾：

女性患者，酒后，

不配合辅助检查

其实也没有喝多少

仅仅做了一个胫骨正位X线

2小时醒酒后

要求急诊手术

查体无明显肿胀

血运神经检查无异常

满足患者需求

术中透视了踝关节

无明显骨折

这是本例手术的漏洞，术前没有踝关节x线检查

胫骨采用髌旁外侧入路

闭合复位+髓内钉固定

腓骨双段骨折

闭合复位+弹性髓内针

手术结束，外观照

目前术后9周余

患者拄单拐来院复查

行走良好

功能正常

X线显示骨折愈合良好

术后9周

长势喜人

行走自如

康复锻炼时机：

术后1周，拄拐不负重行走

术后2周，开始拄拐小部分负重行走

术后4周，拄拐大部分负重行走

术后6周，单拐大部分负重行走

术后8周，复查，愈合良好，逐渐弃拐行走。

关于胫骨髓内钉术后，负重时间：

1，中华解剖与临床杂志

标题：胫骨骨折髓内钉内固定患者术后早期与晚期负重的对比研究

结论：

与晚期负重相比，胫骨骨折患者髓内钉内固定术后早期（≤4周）负重能够提升患肢膝关节功能，临床疗效较好，建议临床推广。

2，2021.06 Injury期刊

注：(下图来源于：骨科青年

公众号)

Conclusion

我们建议在胫骨干骨折髓内钉治疗后进行早期负重指导可能是无害的。

EWB组和NWB组在内植物失败率、术后6个月和1年的骨愈合率以及行走能力方面没有统计学上的显著差异。我们建议在胫骨干骨折髓内钉治疗后进行早期负重指导可能是无害的。