【妇产每日一文】高静水压消毒能更好的保留捐赠母乳的营养

众所周知，母乳是婴幼儿最天然最优质的食物。当母乳不足时，巴氏灭菌的捐赠母乳(DM)是住院极低出生体重婴儿的推荐营养补充剂。目前的巴氏杀菌方法(62.5℃，30分钟)对捐赠母乳中的营养元素和生物活性蛋白质有一定的负面影响。

近期，《The Journal of Nutrition》上发表了一项研究，旨在比较巴氏灭菌、煮沸法、UV-C辐射和高静水压（HHP）消毒后捐赠母乳营养组成的变化。

研究人员使用不同的消毒方法：巴氏灭菌、煮沸法、UV-C辐射（250nm，25分钟）和高静水压（500 MPa，8分钟），对捐赠母乳进行消毒，测量和比较消毒前后捐赠母乳中宏量营养素、热敏微量营养素（维生素C，叶酸）和生物活性成分[胆盐刺激脂肪酶（BSSL），溶菌酶，乳铁蛋白]的变化。

研究显示，巴氏消毒、煮沸法和UV-C辐射消毒后捐赠母乳中的叶酸含量减少24%-27％(P<0.05)；高静水压消毒后未观察到叶酸含量的减少。巴氏消毒和煮沸法都减少了捐赠母乳中维生素C的含量(60%-75％，P<0.001)。巴氏消毒和煮沸后，捐赠母乳中生物活性成分BSSL消失(P<0.001)，UV-C后BSSL降低(48％，P<0.001)，但高静水压消毒后BSSL不受到影响。煮沸和UV-C消毒分别使溶菌酶活性降低了44％和74％(P<0.004)，而巴氏或高静水压消毒则不影响。此外，所有消毒方法都降低了乳铁蛋白的含量(P<0.02)，影响最大的是煮沸消毒(74％)，影响相对最小的是高静水压消毒(25％)，巴氏消毒和UV-C辐射使乳铁蛋白减少了大约48％。

综上所述，相比于其他消毒方法，高静水压消毒可以更好地保留捐赠母乳的营养和生物活性成分，似乎是目前最可行的消毒方法。然而在母乳库全面推广实施高静水压消毒技术之前，还需要额外的研究，特别是要确定捐赠母乳中的病原体（包括巨细胞病毒和HIV）是否被消除。

参考文献：

Pitino MA, et al. High Hydrostatic Pressure Processing Better Preserves the Nutrient and Bioactive Compound Composition of Human Donor Milk. The Journal of Nutrition. 2019, 149: 1-8. doi: https://doi.org/10.1093/jn/nxy302.

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