【妇产每日一文】哺乳期母乳菌群变化及其影响因素
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如今，母乳被公认为是婴儿体内微生物群的来源，并能够塑造新生儿肠道菌群。 肠道早期微生物在促进婴儿肠道成熟、代谢和免疫规划中起着至关重要的作用，对婴儿近远期健康具有重要影响，与减少腹泻相关的肠道菌群失调、降低日后感染和代谢性疾病的发病率和严重程度有关。 与非母乳喂养的婴儿相比，母乳喂养的新生儿体内可能拥有更多有益菌，如双歧杆菌和乳酸杆菌。
近期，《Gut Microbes》上发表了一篇研究，探讨了哺乳期母乳菌群的多样性、发展变化及其与产妇地理位置、年龄和妊娠期高血压状况之间的关系。
研究从中国三个城市纳入了117名产妇（年龄：28.7±3.6岁），并进行了纵向随访。经调查，34.2%的产妇被诊断为妊娠高血压前期，27.4%的产妇年龄在30岁以上；分别在产后第1天，产后第2周和产后第6周收集了足月分娩的母亲的母乳样本。
研究发现，母乳菌群的多样性和丰富度在初乳中最高，但随着后期哺乳次数的增加而逐渐降低。与初乳样本相比，在第2周和第6周的母乳样本中，菌群的组成随哺乳期而变化，表现为更加离散的组合模式。在菌门水平上，总体而言，厚壁菌门和变形菌门水平在整个哺乳期占优势，其中变形菌门丰度随着哺乳时间的增加而增加，而在初乳中含量最高的厚壁菌门则呈现出相反的趋势。在菌属水平上，葡萄球菌，链球菌，不动杆菌，假单胞菌和乳杆菌在初乳样本中占优势地位，是相对丰度大于5%的“优势定植菌”，并且在整个哺乳期水平变化明显（见下图）。
除此之外，研究结果表明，产妇的地理位置与母乳菌群的发育及优势菌属的丰度显著相关，在北京，杭州，兰州三个城市，母乳中葡萄球菌、链球菌、乳杆菌和不动杆菌的发育均有差异。关于产妇的健康状况，研究发现，妊娠高血压前期产妇在哺乳早期时，母乳菌属水平上表现为菌群组成不同，丰富度及多样性较血压正常母亲更低，并且在产后第2周的母乳样本中，乳杆菌的含量低于血压正常母亲母乳中的乳杆菌含量。此外，没有发现产妇年龄与哺乳期母乳菌群变化之间存在任何关联，且在每个哺乳时间点，年龄≤30岁和>30岁的产妇的母乳菌群多样性和丰富度也没有差异。
综上所述，研究概述了母乳菌群的多样性及其在哺乳期的发展变化，并强调了产妇地理位置和妊娠期高血压状况对母乳菌群的影响，这可能对如何通过母乳喂养建立婴儿肠道菌群稳态具有重要意义。此外，需要进一步研究论证母乳菌群如何影响婴儿的肠道发育和长期健康。
参考文献
Yi Wan, et al.Human milk microbiota development during lactation and its relation tomaternal geographic location and gestational hypertensive status.Gut Microbes.2020 Sep 2;11(5):1438-1449.
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