「静注人免疫球蛋白」可以防新冠？真的有效吗？

目前并无相关指南对静注人免疫球蛋白（IVIG）用于 COVID-19 做出明确推荐。

2022 年 2 月，The Lancet Respiratory Medicine 上发表的一项评价 IVIG 在 COVID-19 治疗中作用的研究表明，在接受有创机械通气治疗的中至重度 ARDS 的 COVID-19 患者中，IVIG 在第 28 天并未改善临床结局，并且往往与严重不良事件的发生增加有关。

随后，The Lancet Respiratory Medicine 上发表的一篇针对上述研究的评论文章，对 IVIG 用于治疗感染性疾病的证据进行总结，并得出如下假设：对于存在低 IgM 水平（IgM < 0.8 g/L）和高炎症水平（CRP > 70 mg/L）的 COVID-19 患者，可能从 IVIG 治疗中获益。

NIH 新冠诊疗指南在 2022 年 12 月 1 日的更新中明确写到，建议不要使用 IVIG 治疗成人和儿童急性 COVID-19，临床试验除外；建议在住院患者中使用 IVIG 联合低至中剂量糖皮质激素治疗儿童多系统炎症综合征（MIS-C），但不建议常规使用 IVIG 单一疗法治疗 MIS-C。

目前并无相关指南对 IVIG 用于 COVID-19 做出明确推荐。最新发表的《奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见》中亦未推荐使用 IVIG 用于 COVID-19 患者的治疗。临床用药时应注意严格把握适应症。