病例【版际交流】【病例讨论】一例“胰腺炎”病例讨论－结果陆续公布

【一般资料】
患者男性，70岁，为传染科医生，已退休，入院时间：2005-4-11。

【主诉】
进行性消瘦半年，进食后腹胀、腹泻3个月。

【现病史】
患者于入院前半年，无明显诱因出现消瘦，当时无不适，未行诊治。3个月前自觉进食半小时后上腹胀，2小时后转为下腹胀，腹泻1-2次，为稀烂便，呈黄色，表面有脂滴，恶臭，伴有里急后重感。3个月前到×市人民医院就诊，并于2005-1-24行MRI、MRCP检查，考虑慢性胰腺炎予保守治疗，自觉腹胀、腹泻无明显好转。2个月前转至×市肿瘤医院，查腹部增强CT仍考虑慢性胰腺炎。1个月前入住×医院，予抗炎、补液、中药通里攻下、活血化瘀等治疗，自觉腹胀、腹泻较之前有所好转但未治愈。为彻底治疗收入我院。自发病以来，精神、睡眠、食欲可，无发热、畏寒，无身目黄染，无剧烈腹痛发作，小便颜色性状基本正常，体重下降约15公斤。

【既往史】
已详细询问过，以往体健，无心脑血管、消化系统、传染病及手术外伤史，吸烟30年，饮白酒40年，有长期接触放射线史，无毒物接触史。

【体格检查】
无明显阳性体征，如下：发育正常，营养中等。心肺（-），腹软， 上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张，全腹叩诊呈鼓音，叩诊移动性浊音（-） ，肝上界位于右锁骨中线第6肋间，振水音（-），胃泡鼓音区存在，肠鸣4次/分。

【辅助检查】
2005-1-24×市人民医院MRCP及2005-2-15×市肿瘤医院平扫、增强CT：大家先看图，报告容后发表。

已经列为“交流病例”，楼主有义务动态报道及汇报结果，望注意！