臀位剖宫产之娩胎头!

某年某月某日,某院产科某位新入职副主任医师,接受该院常规入职考核:担任主刀,接受由医务科+产科主任+科室主治及以上医务人员观摩一例39周+5天、臀位、瘢痕子宫择期剖宫产。
手术过程顺利!
取胎儿时,主刀慢慢取出胎儿双下肢、用毛巾裹住新生儿躯干慢慢拉出,取胎头时主刀边上提躯干边左右摆动胎儿躯干、助手压产妇腹部,胎头从手术切口“蹦”的一下出来,在场有人又形容为“弹”的一下出来。剪断脐带,交由台下助产士。
助产士及儿科医生检查发现:新生儿左眼睑充血水肿,睁、闭活动正常,右眼闭合,未观察到眼睑睁、闭;四肢及背部强直,呈轻度“角弓反张”状态,肌张力明显增高!大约1分钟后,出现喉痉挛表现,立即予以摆体位、开放气道、正压通气,约1分钟后哭声好,哭时双侧鼻唇沟稍不对称,右侧嘴角稍低于左侧,氧饱正常,躯干及四肢肌张力仍增高。新生儿体重2910克。回病房后护士报告:新生儿反应差,吸吮力差,喂养困难。氧饱连续监测均正常,生后3小时后,增高的肌张力渐渐降低。
第二天,新生儿哭时双侧鼻唇沟基本对称,双侧嘴角基本对称,四肢及躯干肌张力恢复正常,左眼睑充血水肿减轻、右眼闭合未睁、吸吮力好转、喂养好转。
第三天,新生儿肌张力恢复正常,哭时双侧鼻唇沟对称,嘴角对称,反应好,右眼闭合,未睁开,但可见有眼睑收缩,左眼睑充血水肿继续减轻。
……,此处省略1000字😄
(因牵涉真实经历,只能点到为止了!)
问题:
求证臀位剖宫产娩胎头的正确做法!
最后编辑于 2023-01-07 · 浏览 7949