老年女性,这样的胸水,猜猜诊断?

女,67岁;
胸闷气促4月,无发热及其他不适。
外院多次胸水引流涂片、包埋未找到癌细胞;
PET示“左肺下叶胸膜旁结节,左侧胸膜增厚伴胸腔积液,FDG代谢异常增高,疑似MT;左肾上腺稍增粗,建议随访;”
外院胸膜穿刺活检未找到癌细胞。
血感染、结核、T-SPOT、风湿免疫、肿瘤指标指标阴性。
后出院双侧小腿肌内静脉血栓,予抗凝治疗。D-D 2.25ng/ml。
既往支气管哮喘;工作:油漆工。

胸穿胸水长这样:

胸水常规:黏蛋白试验+,RBC 0.23*10^12/L,WBC 25*10^9/L,多核百分比99.7%;胸水生化凝固无结果;胸水细菌培养(-)。
CT长这样:







最后编辑于 2022-11-05 · 浏览 1125