糖尿病+足背皮肤撕脱:外踝上皮支螺旋桨皮瓣修复足背皮肤缺损伴骨外露1例



患者:女
年龄:70岁
主诉:左足碾轧致出血、疼痛3小时。
简要病史:3小时在家干活时左足不慎绞进机器,卡压5分钟后,倒档退出,二次伤害,
既往史:糖尿病30余年,平时口服二甲双胍片,血糖控制欠佳。
术前随机血糖:19.8mmol/L
糖化血红蛋白:15.6mmol/L
术前外观:
皮肤撕脱,毁损
多发跖骨骨折脱位

彻底清创




一期vsd覆盖创面
新肌腱裸露,骨外露
创底条件差
撕脱皮肤大概率无法成活

术后1周拆线vsd
清除坏死皮肤,肌腱
再次使用,VSD
1周后拆除后
创面坏死界限清楚,创底条件尚可
设计外踝上皮支皮瓣覆盖创面,




术后2个月已自行行走
微信随访
发来了一个外观图

最后编辑于 2022-10-24 · 浏览 4360