病例跟骨骨折，合并糖尿病、痛风，如何选择最佳的治疗方式？

患者性别：男

患者年龄：66岁

主诉：摔伤致右足肿痛、活动受限1天

简要病史：患者合并糖尿病、痛风，血糖一直控制不佳，餐后在11mmol/L左右，尿酸600+，足部持续红、肿、热、痛，消肿1周后还是红肿明显，炎性指标高

辅助检查：

完善CT

临床诊断：右跟骨骨折（Sanders III型）

治疗经过：

糖尿病是跟骨骨折微创治疗的合适的适应征，更何况合并痛风，右足红肿明显，各项炎性指标均高，切开感染机率大。遂行闭合复位螺钉内固定术。

讨论：

1.闭合复位每一个复位都来之不易，这例跟骨骨折关节面中有些骨块太小无法固定，一定要有术前术后的CT评估，术后6-8周内再行部分负重

2.针对不同病人选择最合适的治疗方式，以期获得最好的效果，减少可能的并发症。