观点碰撞赢丁当！脓毒症血液净化吸附治疗能否获益，你的观点是？

脓毒症，尤其是脓毒症休克患者的救治是急危重症医学的难点之一，治疗策略大多依赖于针对重要脏器功能的支持治疗，尤其是支持心肺功能、肾功能等的相关手段^[1]。

先来回忆下，以下脓毒症相关支持治疗手段中，你常用或倾向的包括？

a) 血管活性药物

b) 正性肌力药

c) 保护性通气

d) 糖皮质激素

e) 血液净化

f) 其他

在上述多种治疗手段中，以清除细胞因子和/或内毒素为主要目的的血液净化吸附治疗是临床关注的热点之一，不过多项研究的结果不尽相同^[2,3]。

• l EUPHRATES 研究显示，应用 polymyxin B 血液吸附治疗加常规治疗未能降低脓毒症 患者28 天死亡率。
• l 国内两个大样本研究则观察到 oXiris 血液吸附滤过治疗显著降低脓毒症AKI患者 28 天死亡率。

临床上使用血液吸附治疗脓毒症患者是否可行？到底能否带来益处？相关争议一直存在，也未形成定论。

目前的主流观点，一种认为血液吸附治疗有潜在的巨大临床治疗价值，特别对于脓毒症休克、脓毒症急性肾损伤患者。另一种则认为不建议常规使用血液吸附治疗脓毒症患者，临床获益未明。

这两点种观点背后有着怎样的支持理由？

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