读片擂台之二十六——颅内病变

患者男性，50岁，因反复头痛1年余，左眼睑下垂2月入院。
查：神清，左侧上睑下垂，左侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧眼球向上、下、内活动受限，余正常。
请各位讨论初步诊断、进一步检查、治疗方案、围术期处理等。