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求解一道执考产程处理的题

心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-09-09 · IP 新疆新疆
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这个帖子发布于 2 年零 289 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

孕妇生产,腹痛6小时,宫口开大4CM,宫缩40s/6-7min,胎膜未破,胎儿骶?(臀位入盆),S+1?,宫口可触及胎足,接下来的处理是?

A.剖宫产

B.静滴缩宫素

C.观察待自然分娩

D.破膜

E.产钳助产

因考生回忆,题干信息不全。参考答案给的是C,类似的题目只要骨盆条件好,胎儿好,胎位好,产程没有延长,60~80%的题都是观察。

所以这道题,骨盆条件胎儿情况未给,默认正常。宫口4cm,第一产程进入活跃期了,宫口≥3cm,衔接S≥0,但产程无延长,且臀先露应防止胎膜过早破裂,所以排除D?臀先露对母儿的影响要不要剖宫产?

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还有一道题

……?S+3,宫口开全,宫缩60s/3-4min,枕左后位,阴道可见胎头,胎头下方突然掉出条索状的东西,此时应该

A.逆时针旋转胎头90°推回,同时推回条索状物

B.顺时针旋转胎头90°推回,同时推回条索状物

C.逆时针旋转胎头90°推回

D.继续观察

E.立即行产钳术

F.立即行剖宫产

E、F选项是我编的,原题不知道是啥。参考答案A,各位老师怎么看?

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