患者胸腔积液的原因是什么呢


男性患者 72岁,以“右上腹不适1月”为主诉入院,既往体健 一月前出现右上腹不适,自觉右上腹紧揪感,进食无加重,无发热、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、呼吸困难症状,在当地卫生院行上腹部彩超示右侧胸腔积液,胸水量大约45mm。以胸腔积液待查为诊断收住。
查体:体温36.5度,右肺呼吸音弱,双肺可闻及湿啰音。
入院后给予抗感染 胸腔穿刺术 穿刺液为红色血性液 因患者自觉置管后不适 置管一天后强烈要求拔管,共引流出液体800ml均为红色血性液。
检查如下:
入院胸部ct





血常规

生化

肺癌六项

肺炎五项

胸水生化

胸水病理

结核分支杆菌T细胞检测结果

治疗后复查胸部Ct如下


两次胸部Ct结果如下


给予头孢噻肟及左氧氟沙星注射液联合应用 患者右上腹症状消失。
考虑患者胸水原因是什么呢
血性胸水 肿瘤可能性大 可是患者肺癌六项未见异常;
结核的话 患者结核分支杆菌无异常;
炎症的话 觉得形成包裹性胸腔积液的很少呢
求各位老师指导
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1577