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病例一场手术后,患者半身都肿起来了...

神经病学医学生 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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icon李梦杰huxi 达人已点赞
这个帖子发布于 2 年零 294 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

简要病史:

75 岁男子

患有慢性阻塞性肺疾病,通过电视胸腔镜接受了右上叶肺减容手术,术后出现右心尖气胸和皮下气肿。皮下水肿逐渐加重,从骨盆延伸至面部。出现吸气性喘鸣,患者被转入重症监护室。体检时,面部肿胀,无法睁眼,颈部和胸部肿胀(图 A)。在第三肋间隙的锁骨中线皮下插入一根 24 号胸管。皮下气肿在 2 小时内显着减轻(图 B),并在 5 天后消退(图 C)。右侧心尖气胸采用胸管开胸术治疗。皮下肺气肿通常会自行消退,但严重的病例可能会导致气道受损,就像这名患者一样。理想的管理方法尚不清楚。拔除皮下胸管 1 周后,患者状况良好出院回家。


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图片来源: NEJM.org

讨论:

1、你遇见过那些情况导致皮下气肿?

2、出现皮下气肿,要如何处理?



病例链接:点击查看原病例

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