必考考点，打卡赢好礼：第 70 练---必考考点

2022 年执业医师资格考试理论考试马上就要来啦，大家准备的怎么样呢？

今天份的理论模拟题又来咯，在讨论区回复你的答案即打卡成功，连续打卡有好礼相送~

继续来练一练今天的题目吧，大家抓紧时间加油复习哦！

【对应考点近10年考察次数：16次】

男，34 岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是（单选）

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部HRCT

E.肺动脉造影

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正确答案：D

【本题考点】支气管扩张-诊断与鉴别诊断

【解题要点】咯鲜血；X线片未见异常

【答案精析】

正确选项（D）：患者为中年男性，反复出现咯血的症状，咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难，无慢性心肺疾病史，双肺呼吸音清晰，胸部X线片未见异常，考虑诊断为干性支气管扩张的早期（干性支气管扩张的症状为反复咯血）。支气管动脉造影为有创检查，且操作繁琐，现已被HRCT所取代。（选D）

错误选项（A）：上呼吸道检查特异性不高，不作为首选。（不选A）

错误选项（B）：支气管镜为有创检查，不作为首选。（不选B）

错误选项（E）：支气管动脉、肺动脉造影可作为支气管扩张诊断的辅助检查，为有创检查，诊断支扩、咯血病因的敏感度特异性不及HRCT。（不选E）

【教材提炼】（第 9 版《内科学》P38）胸部高分辨CT扫描（HRCT）：HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，且兼具无创、易重复、易接受的特点，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

打卡奖励：

1.答案正确即可获得丁当奖励，如果有一定的解题思路和知识点总结，丁当还会加码哦。

2.连续打卡 30 次可获得丁香园定制小风扇！

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