经验分享：剖宫产子宫切口裂伤处理
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俗话说：常在河边走，哪有不湿鞋！手术做的多了，自然也会遇到各种各样的问题，术中处理的及时和准确有效性直接关系到产妇的生命健康安全，现就近期遇到的两例子宫切口的处理与大家做一个分享，抛砖引玉，欢迎大家将自己的处理经验都拿出来讨论，为手术的应急处理多提供一个思路。
1、术中遇到出血较猛，不易暴露出血点可使用止血带捆扎子宫下段，暂时性阻断子宫动脉血供，止血带取材方便，可迅速处理。
2、遇胎头深入盆，托取胎头困难时，一定不能操之过急，可使用一手牵拉胎肩的方法使胎头回缩，另一手配合托取胎头，或一人自阴道将胎头上推，两人配合托取胎头（个人更喜欢第一种方法，左右手配合），胎头托取完成前助手千万不能按压宫底，这将会增加胎头托取的难度。胎头托出切口边缘时再利用杠杆原理娩出胎头，翻转太早易造成切口延伸或撕裂。
3、切口向下“T”字裂开处理不要慌张，钳夹住裂伤处的边缘，对合缝好就行了，建议间断缝合，对合更佳，注意膀胱要下推分离 ，顶端要缝合到位，“T”字部位可采用“U”形缝合减少张力。
4、如果裂伤向侧边延伸，易形成阔韧带血肿，处理更为棘手，建议这种情况将阔韧带前后叶打开，暴露清楚裂伤顶端再做修补，如有血管损伤出血可逐一缝扎，切忌暴露不清麻木缝扎，导致更为严重的后果。
5、当然，如果你对此类手术处理不够熟练，记得及时呼叫上级医生救场。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4389
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