匪夷所思的胆总管结石，您见过么？
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55岁中年男性，8年前因胆囊结石做的腹腔镜胆囊切除术，本次因腹痛、发热、黄疸急诊就诊，急诊初步诊断为急性化脓性胆管炎，梗阻性黄疸入院，术前上腹部CT提示胆总管下端结石，磁共振提示总管下段结石不除外。因患者担心ERCP无法保证取石成功，故选择行腹腔镜下胆总管切开取石。
看到这里各位老师同仁是不是觉得太平常的病例了，没有啥挑战，但恰恰是这常规的手术有了不一样的过程和结果！
术中我们常规游离肝十二指肠韧带周围粘连，并完整解剖出了胆囊管残端，很标准长约0.5cm。因我常规采用经胆囊管扩张后进入胆总管取石，所以轻车熟路切开胆囊管残端经扩张后顺利置入胆道镜，并可见胆总管下段长条形结石，取石顺利，反转胆道镜后探查上段胆管及肝内胆管未见结石，手术顺利可吸收夹夹闭胆囊管后手术结束。
术中行结石取出后，结石交与家属，家属将结石外壳去除后是一枚完整hemoLock夹子！！
以前听老师同道说过胆道内各种异物的奇闻，此次遇到总算是长了见识，填补了空白😉😉
各位老师还遇到过啥样的，欢迎指导分享！！😃😃
胆总管结石 (183)
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