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发现意识障碍1小时入院,入院5小时后死亡

发布于 2022-07-02 · 浏览 2610 · 来自 Android · IP 湖南湖南


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发现意识障碍1小时。患者家属代诉今天早晨发现患者意识障碍,呼之不应,无肢体抽搐,恶心呕吐,无大小失禁,急送我院急诊,急诊监测血压66/50mmHg考虑休克,予以适当补液多巴胺升压治疗,患者神志明显好转为嗜睡,并诉胸腹部疼痛不适,完善相关检查建议家属急转上级医院治疗,家属拒绝,多次劝说无效,要求我院保守治疗,为加强监护治疗转入我科,患者精神差,大小便未解。

(3)既往史:既往体质一般,有高血压病史多年,口服药物治疗具体不详,否认"糖尿病"病史。

  (4)体格检查:体温:36.4℃,脉搏:66次/分,呼吸:20次/分,血压:96/50mmHg(多巴胺8mg/kg/min),发育正常,体型消瘦,斜坡卧位,神志嗜睡,精神差,呼吸促,体查欠合作。全身皮肤巩膜无黄染,无瘀斑瘀点,全身四肢末梢皮肤湿冷,全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官大小形态正常,双侧瞳孔等圆等大,左侧瞳孔直径约3.5mm,对光反射灵敏,右侧瞳孔直径约3.5mm,对光反射迟钝。颈软,气管居中,颈静脉充盈。双侧呼吸运动相等,双下肺肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及及散在干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,各瓣膜区未扪及震颤,叩诊心界左侧扩大,心率70次/分,律齐,心音稍低钝,未及瓣膜区杂音。腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未扪,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,双侧布、巴、克氏征阴性。

以上都是当日的检查

请问患者属于何种类型的休克?

病因是什么?

拒绝手术采取保守治疗有哪些措施可以延长患者的生命  ?

休克 (88)
主动脉夹层A型 (13)
心包积血 (5)
心包压塞 (14)
心源性猝死 (51)
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2610

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