病例老年女性，89岁，意识障碍伴呼吸困难，嘴唇发绀，心率快，考虑二型呼吸衰竭

老年女性，89岁，意识障碍伴呼吸困难，嘴唇发绀，心率快

据120院前急救医师回忆

患者老年女性，89岁，意识障碍伴呼吸困难2天

在家长期家庭氧疗，家属发现患者呼吸困难，口唇发绀、心率快，双下肢浮肿，急呼120

既往史：患有冠心病，肺功能不全，高血压、糖尿病病史

查体：一般情况差，嗜睡，嘴唇发绀，双肺呼吸心粗，心律怏、心律齐，未闻及杂音，腹部查体未见异常，肛门及外生殖器未查，双下肢浮肿

根据院前急救医师回忆，患者车上最低血氧饱和度最低为37%，心率：46次/分，改换面罩给氧后血氧饱和度升94%，之前的心率在128次/分，后降至113次/分，电话告知急诊，开通绿色通道，准备抢救患者

跟着内科老师，在急诊外科支援急诊外科，跟着内科老师学习处理内科急危重患者

辅助检查：见下图，急抽血查血气分析，符合酸中毒，胸片、心电图、肺部CT后续上传

门诊急诊初步诊断：意识障碍查因：2型呼吸衰竭、水电解质酸碱平衡紊乱酸中毒？

冠心病

高血压

糖尿病

急诊处置：予以完善相关检查，请呼吸内科会诊

收呼吸内科住院治疗

根据患者症状、体征，辅助检查考虑二型呼吸衰竭

非呼吸内科医师，跟着内科老师学习二型呼吸衰竭

后面有时间上传相关辅助检查