房颤常用评分及其临床意义

1）评估非瓣膜性房颤患者血栓栓塞/卒中风险的 CHA2DS2-VASc 评分

注：

• TIA 为短暂缺血性脑血管病；

• 血管疾病为心肌梗死、复合型主动脉斑块及外周动脉疾病。

评分：男性 ≥ 2 分、女性 ≥ 3 分需进行长期抗凝；男性 ≥ 1 分、女性 ≥ 2 分建议进行抗凝治疗；男性 0 分、女性 1 分避免抗凝治疗。

2）评估口服抗凝出血风险的 HAS-BLED 评分

注：

• 高血压：收缩压 ≥ 160 mmHg；

• 肾功能不全：慢性透析或肾移植或血清肌酐 ≥ 200 umol/L；

• 肝功能异常：慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素 ＞ 2 倍正常上限，ALT ＞ 3 倍正常上限；

• 出血：既往出血史/或出血倾向；

• INR 波动：该值不稳定，在治疗窗内的时间 ＜ 60%；

• 药物：抗血小板药物或非甾体抗炎药。

参考文献

中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识 [J]. 中华心血管病杂志,2020,48(7),552-564.