多发硬化症用药及注意事项

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统（CNS）炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，病变主要累及白质，具有时间多发和空间多发的特点。表现为广泛髓鞘脱失伴随少突胶质细胞受损，也可伴有神经细胞及其轴索坏变。MS治疗分为急性期治疗、缓解期治疗（疾病修正治疗DMT）、对症治疗等。

一．急性期治疗

治疗药物主要是糖皮质激素，二线治疗为血浆置换，免疫球蛋白是备选。

二．缓解期治疗

DMT药物有口服制剂和注射制剂，口服制剂如特立氟胺、芬戈莫德、富马酸二甲酯，注射制剂有干扰素β、聚乙二醇干扰素β、醋酸格列默、那他珠单抗、阿仑单抗、奥瑞珠单抗、米托蒽醌。国内主要是特立氟胺、注射用重组人β-1b干扰素。

三．对症治疗

参考文献：

[1]多发性硬化诊断和治疗中国专家共识（2018版）[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2018,25(6):387-392

[2]多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2014版)[J].中华神经科杂志,2015,48(5):362-366

本文来源：医学之声

本文作者：高丽丽