胃黏膜保护剂临床应用，牢记这三张图！

本文来源：梅斯医学 消化新前沿 

胃粘膜损伤见于多种情况，当损伤因子和防御因子失衡时，就可出现。临床治疗除了祛除病因，选择适当的胃粘膜保护剂对症治疗也很重要。今天就和大家分享一下胃黏膜保护剂及其临床应用特点。

1、铋剂

2、常用胃黏膜保护剂

3、其他胃黏膜保护剂

4、胃粘膜保护剂的临床应用

胃粘膜保护剂品种繁多，临床应用过程中，需结合患者特点进行考虑，具体如下：

(1)明确Hp感染者，选用铋剂较为合适，因为其兼具抑制或者杀灭Hp作用。

(2)由胃酸过多引起的胃粘膜损伤，优先使用有抗酸作用或抑制胃蛋白酶活性的药物，比如铝碳酸镁、硫糖铝等，可以发挥抑酸、胃粘膜保护双重药效。

(3)老年人慢性胃炎宜选择如替普瑞酮、铝碳酸镁、瑞巴派特等具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂。

(4)便秘的患者，不宜使用铝剂、铋剂，因可引起黑便，加重便秘情况；肾功能不全的患者，不宜使用含铝或铋的黏膜保护剂，因肾功能不全，可能会引起体内药物蓄积。

(5)对于酒精或药物引起的胃粘膜损伤，可选择有内源性前列腺素刺激分泌作用药物，如替普瑞酮、瑞巴派特等。

(6)胆汁反流所致的胃黏膜损伤，可选择有吸附胆盐、胆汁酸作用的黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝和秘剂等。