指南更新！关于儿童过敏反应及胎儿心律失常

1.《欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南2021版》解读

摘要：严重过敏反应是一种临床急症，可导致死亡。我国儿科医师对儿童严重过敏反应的认识尚不充分，对诊疗方案或指南缺乏了解。欧洲变态反应与临床免疫学会指南作为地域性指南，本次更新着重于阐述社区急救流程，强调肾上腺素自动注射器和医疗人员培训的重要性，为临床诊断、长期管理提供循证建议，与世界过敏组织相关指南形成互补。

关键词：严重过敏反应; 肾上腺素自动注射器; 指南; 解读;

2.胎儿心律失常产前治疗及管理专家指导意见

摘要：胎儿心律失常(FA)是产科及儿童心血管科门诊常见的胎儿疾病，约10% FA可持续存在或进展，导致重要脏器继发性损伤及胎儿心力衰竭，甚至可导致胎儿早产及死亡。在准确的产前诊断基础上，对FA的性质进行甄别，对严重FA进行及时恰当干预，改善胎儿预后，具有极大的医学及社会学意义。目前国外在FA产前干预方案制定，以及治疗药物评价等方面均取得较多进展，但是国内相关研究尚较少，不同研究对FA的产前治疗及管理差异均较大。为提高中国儿科及围生医学科医师对FA产前管理认识，严格把控FA临床治疗适应证，规范治疗策略，推动FA产前干预在国内的健康良性发展，中华医学会儿科学分会心血管学组胎儿心脏病协作组、围产期先天性心脏病诊疗协作组组织相关专家，结合国内外FA产前治疗及管理的最新研究进展与国内实际，经过充分讨论，对我国FA产前干预指征、干预策略、药物治疗选择等，达成初步共识后，制定《胎儿心律失常产前治疗及管理专家指导意见》。但是，目前国外关于快速及缓慢性FA产前干预的临床研究，多局限于单中心、回顾性及小样本研究，不同研究的干预方案差异较大，临床证据级别较低。随着国内外FA产前干预工作的进一步发展，部分多中心、前瞻性随机对照临床试验研究数据的发布，在国内同道共同努力下，本意见内容将不断更新、完善，也将更符合国内临床实践需求，达到促进FA产前治疗及管理不断进步的目的。

关键词：心律失常，心性; 心率，胎儿; 心动过速，室上性; 心房扑动; 房室传导阻滞; 超声心动描记术，压力; 产前诊断; 水肿，胎儿; 诊疗工作管理，医学; 胎儿;