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病例男性59岁,发热门诊转过来的发热10天病人,什么原因?

呼吸胸外版版主 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 河北河北
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这个帖子发布于 3 年零 95 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:59

简要病史:主因发热10余天入院。既往体健,于入院前10余天无诱因出现发热,体温最高达38.1℃,伴咽痛,无咳嗽,咳痰,无胸痛,无咯血,无胸闷、压气,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,就诊于我院发热门诊,核酸检测阴性收住院。

体格检查:T:37.5℃;P:90次/分;Bp:140/100mmHg,神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,咽部红肿,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔形成,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:查胸部CT示;双肺慢性感染性病变可考虑,主动脉及冠状动脉钙化,纵隔钙化灶,双侧胸膜局限性增厚,肝脏低密度影,胰尾囊肿?血常规示;白细胞数目 9.95×109/L,中性粒细胞百分比 80.5%,CRP 117.86mg/L。

临床诊断:1.社区获得性肺炎,2.急性扁桃体炎。

治疗经过:哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗无好转。超声科建议查CT,CT室建议查超声,考虑什么可能?

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