脆性骨折:胸12椎体压缩骨折椎体成形术1例
患者:女性
年龄:76岁
主诉:跌倒摔伤腰部致疼痛、活动受限9小时。
简要病史:
9小时前,雪天路滑,走路时不慎摔倒,摔伤腰部,当即疼痛,活动受限,现患者无法行走,疼痛剧烈,为求治疗来院。
辅助检查X线,CT,核磁示:
胸12椎体压缩骨折





骨密度检测示:骨质疏松

沟通:
建议保守治疗,卧床4-6周,镇痛,抗骨质疏松治疗。
患者及家属诉求:早日下床,无法忍受长期卧床,要求椎体成形术,不影响过新年。
术前讨论后行经皮穿刺椎体成形术。
术前定位










一共注入4ml骨水泥
术后第2天
患者下床行走
查房诉疼痛消失98%
复查X线显示,骨水泥弥散尚可,椎体高度恢复欠佳。


单侧穿刺,

第2天下午,走路正常,出院。
院外交代注意事项:
1,防跌倒!
2,规律抗骨质疏松。
3,定期复查。


请教各位老师对于椎体成形:
1,术前俯卧后,常规手法复位吗(没有球囊)?
2,单侧穿刺注入骨水泥量?
3,术后抗骨质疏松用药,男性,女性是否区别用药?
















































