越简单的骨折越容易翻车——髋臼前柱骨折
病例信息
【患者信息】:男,43岁。
【主诉】:高坠伤致右髋部疼痛伴髋关节活动受限6小时。
【检查】:




【临床诊断】:右侧髋臼粉碎性骨折()Judet-Letournel分型:1前柱骨折)。

【治疗经过及结果】:

手术入路:还是经典方案经髂腹股沟入路切开复位内固定。









手术技巧:
1.髂筋膜的显露和切除或切断;



显露髂耻筋膜

切除的髂筋耻膜
2.髂嵴截骨(易合先离);
3.掌握和运用各种通道螺钉技术(后柱螺钉、二窗螺钉及LC2螺钉)。
术中透视







术X片

总结与讨论
1. 不完全性髋臼前柱骨折 , 建议做髂嵴截骨,使不全性前柱变成完全骨折,才能有机会做到所谓的“解剖复位”。
2.复位“三联动”:即髂缘截骨、真骨盆缘和耻骨支骨折端的复位情况;
3. 心存敬畏、虚心对待髋臼骨折手术,越简单的骨折越不容做到所谓的“解剖复位”。


最后编辑于 2024-11-04 · 浏览 1423