越简单的骨折越容易翻车——髋臼前柱骨折

病例信息

【患者信息】：男，43岁。

【主诉】：高坠伤致右髋部疼痛伴髋关节活动受限6小时。

【检查】：

【临床诊断】：右侧髋臼粉碎性骨折（Judet-Letournel分型：前柱骨折）。

【治疗经过及结果】：

手术入路：还是经典方案经髂腹股沟入路切开复位内固定。

手术技巧：

1.髂筋膜的显露和切除或切断；

仅专业人士可见

去登录

显露髂耻筋膜

仅专业人士可见

去登录

切除的髂筋耻膜

2.髂嵴截骨（易合先离）；

3.掌握和运用各种通道螺钉技术（后柱螺钉、二窗螺钉及LC2螺钉）。

术中透视

术后X片

总结与讨论

1. 不完全性髋臼前柱骨折 ， 建议做髂嵴截骨，使不全性前柱变成完全骨折，才能有机会做到所谓的“解剖复位”。

2.复位“三联动”：即髂缘截骨、真骨盆缘和耻骨支骨折端的复位情况；

3. 心存敬畏、虚心对待髋臼骨折手术，越简单的骨折越不容做到所谓的“解剖复位”。