补充上贴-双跟骨粉碎性骨折IV型术后

上贴回顾如此严重的跟骨粉碎性骨折怎么治疗？

术前外观

俯卧位

术前Ct

术前DR

左侧第五跖趾关节骨折脱位

术中

仅专业人士可见

去登录

左侧：掀开外侧壁，掏出粉碎骨块，复位内侧c块临时固定，拼接复位ab大的关节面植入与c块复位临时固定，复位跟骨前部恢复G角，撬拨牵拉后跟恢复B角，植入异体骨盖好外侧壁，置环形锁定钢板，三点拉力钉加压，再锁定钉拧入，去克氏针检查稳定性，保留关节面克氏针，冲洗内褥缝合

仅专业人士可见

去登录

内侧同上，由外口复位載距突，有难度

仅专业人士可见

去登录

拇长屈肌腱

此视频仅专业人士可见

去登录

术后

高度差点

轴位可

复位后对缝合是个考验，皮比较紧

有一点内翻，載距突螺钉不作太大要求，当然角度好片子上漂亮，普通钉无力，锁定支撑，这次角度差了点

一期固定，同种异体骨移植

仍有很多不足，尽力了，没有太多返工的机会，虽然是常规手术，仍在边总结边学习，各位拍砖吧！

这个体位无奈吧