一文秒懂：硝酸甘油药理作用

硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，也就是心肌缺血发作时的急救。

硝酸甘油有扩张血管的作用，当发生心肌缺血心绞痛的时候，说明血管已经狭窄，引起心肌供血不足，所以才会心肌缺氧才会有心绞痛发作。

硝酸甘油扩张血管后，狭窄的血管得到临时改善，能临时缓解心绞痛症状。

那么你可知晓硝酸甘油的药理作用？

1、降低心肌耗氧量(心脏前后负荷都可降低)

硝酸甘油最小剂量可以明显扩张静脉血管，特别是全身较大的静脉血管，所以可以用来降低心脏前负荷。

当硝酸甘油使用稍大剂量时，就可以舒张动脉， 降低心脏后负荷。

2、扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。

硝酸甘油可以选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，所以常用于心绞痛，也可以降低血压。

血液顺压力差从输送血管经侧支血管流向缺血区从而增加缺血区的血液供应。

3.降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。

①扩张静脉，减少回心血量，降低心室内压。

②扩张动脉，降低心室壁张力，从而增加心外膜向心内膜的有效灌注压，有利于血液从心外膜流向心脏。

4、保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。主要是释放NO,促进内源性的PGI2、降钙素基因相关肽生成与释放，直接保护心肌细胞。

NO可以 启动一个程序，最终使细胞内Ca2离子减少从而舒张平滑肌。

然后在平滑肌细胞内释放出NO，与受体结合后激活鸟苷酸环化酶，增加cGMP的含量，减少细胞内Ca2*释放和外Ca2+内-松弛血管平滑肌。