治疗线数

之前发过一个治疗线数的帖子，本次做了更新。欢迎大家指正。

1、辅助/新辅助治疗，结束后一段时间内（大部分瘤种是半年内，个别不是）出现了复发/转移，那么辅助/新辅助治疗为一线治疗，超过了这段时间不计算线数。

通常来讲，辅助/新辅助治疗的定义：以根治为目的的手术后大约1个月左右时间开始的目的为控制术后疾病复发、延长术后到出现疾病进展的时间的系统性治疗称为辅助治疗。为缩小肿瘤，降低分期，为后续进行根治手术而采取的系统性治疗称为新辅助治疗。

例如：乳腺癌手术后，采取了化疗，为辅助治疗。乳腺癌肿瘤较大，或与周围组织/脏器粘连明显，预计不容易切除，先进行了4周期化疗，肿瘤明显缩小，之后再手术，这时候化疗即为新辅助治疗。

治疗是化疗、放疗、免疫、靶向、内分泌的统称。

复发：经过手术/局部治疗/全身治疗之后，原发灶部位/原肿瘤病灶部位出现进展称为复发。

转移：经过手术/局部治疗/全身治疗之后，在治疗之前已经存在的肿瘤之外发现新病灶称为转移。

2、晚期解救/姑息化疗，第一次选择的方案是一线，进展后更换的方案算二线（如果是非进展原因，使用了2个周期以上也算一个线数，2个周期及2个周期以内不算一个线数），以此类推。

注意：同类药物之间的更换或者优化治疗不计算一线，例如，紫杉醇换成了多西他赛，卡铂换成了顺铂，或者一开始用多西他赛，后来非疾病进展原因，为了更好地疗效，加用了顺铂，属于同一个方案的优化治疗，加用顺铂之后不算线数，而仍然跟多西他赛是一个线数。

但是如果因为进展加用了其他药物，例如：多西他赛进展后加用了顺铂，那么计算一线（不进展加用顺铂不算一线，进展了加用顺铂算一个线数）。反之，如果一线选用了多西他赛联合顺铂，进展后又用多西他赛/其他紫杉类，而没有增加比上次治疗更多的化疗药物，那么也不计算线数。