股骨干骨折髓内钉术后4月延期愈合干预方案？

患者刘某某，男，54岁，“右侧股骨干骨折内固定术后4月”入院。

4个月前上班路上骑摩托车与大货车发生碰撞，伤后送往当地医院诊治，病情平稳后手术治疗。

既往高血压病史一年余，口服珍菊降压片控制，自诉控制稳定；4个月前手术时有输血史。无其它急慢性疾病。

入院专科查体：体温正常，右侧抬肩欠利，伸肘欠15度，屈肘90度，右髋膝踝活动正常，已拄拐负重行走，右侧上下肢可见术后瘢痕，右手尺神经症状表现（详见图片），局部无肿胀，右侧股骨中段触压疼痛，趾端血运感觉好；余无殊。

入院诊断：

1、右侧股骨干骨折术后延期愈合

2、右肘关节骨折术后并尺神经损伤

3、右侧肩锁关节脱位术后

4、高血压病

具体资料详见如下：

一、右侧肩锁脱位术前后

二、右肱骨远端骨折C型术前后

三、右股骨干术前后

仅专业人士可见

去登录

目前右肘尺神经症状明显暂不作治疗

右股骨干骨折术后4个月没愈合迹象，已拄拐下床，轻微疼痛不适，行走没太大影响。

我的初步想法可能不太成熟，与患者沟通好，如果同意话取近端螺钉动力化，折端打骨髓血作冲击波，不作太大处理，但不知效果如何？观察2月没迹象开放去除钢丝加钢板植骨

如果患者不同意以上方案，直接骨皮剥削植骨附加钢板

以上方案仅做参考，请教老师们探讨股骨治疗方案？是否干预？怎么干预？谢谢！

续本帖—-股骨干骨折延期愈合今日手术治疗-骨皮质剥离术+100ml骨量