容易忽视的手外伤您会怎么处置?
患者女,37岁,修路干活时三轮车挤伤右手拇指急诊来院,行急诊探查术

看着不重,出血不多,不仔细查体真不觉得很重,如果这方面不太专业话也许可能会清创缝合,因为偶有碰到这类情况

有经验的资深点的手外科医生或许一眼就能估计到损伤了哪些重要组织

果不其然,污染重,桡侧指固有动脉指神经屈肌腱止点缺损离断,仔细耐心一点,全部需要修复,为病人也好也为我带的年轻医生做个学习榜样

屈肌腱止点离断怎么修复?

当然术式很多,我的方法:最小的带线锚,可以分享您的术式?


动脉神经需要吻合吗?不吻合不会造成指体缺血与活动影响,作为修复重建医生仍建议修复的必要性







此病例不复杂临床常见,尤其大咖们都不稀罕做,但也需要一些小技术,不作良好修复恢复效果截然不同,清创探查~镜下清创~屈肌腱止点重建~动脉神经吻合,都是耐心要做的事情
最后小作打油诗一首~
创缘不齐污染重,体表异物伤不轻,
肌腱血管和神经,不作修复可不行;
跨过感染瘀血关,伤口愈合心不痛,
顺利出院急迫切,后期康复不能停。



最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3015