dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

钬激光碎石后,患者休克,什么原因?晚点公布答案

发布于 2021-11-10 · 浏览 1.0 万 · 来自 Android · IP 四川四川

患者,女,56岁,因“左输尿管结石、双肾结石一个月”于2021年九月19日入院。


现病史:2021年八月,患者出现血尿,有尿频尿急,被诊断为“泌尿系感染、左输尿管结石、左肾积水、左肾积脓、双肾结石”。CT:左输尿管起始段结石,伴左肾轻度积水,双肾多发结石。给予放置左侧输尿管支架。当时尿培养有大肠埃希菌,给予哌拉西林治疗后好转出院。 此次入院,患者为治疗结石。

既往史:高血压、糖尿病。

查体:左侧肾区轻度叩痛。


入院辅助检查:左侧输尿管支架植入后,左侧输尿管上段结石伴左肾积水,双肾结石,双肾囊肿。

尿常规:细菌1820ery/ul。


————

2021年九月20日,于全麻下,用经尿道软镜,给予左肾、左输尿管钬激光碎石。并取出原先的支架,重新给予左侧输尿管支架植入。


患者术后(晚上九点),四肢冰冷,嗜睡,心率180,呼吸32次/分,血压80/40mmHg。血气:ph6.9,二氧化碳分压42mmhg,氧分压64 mmhg,H2CO3 -9mmol/l,BE -19mmo/l。氧饱和度78%。乳酸7mmol/l。立刻转入icu并给予气管插管,呼吸机支持,泰能抗感染,补液扩容。

  经处理后,晚上十点五十再复查血气:ph7.1,二氧化碳分压33,氧分压77,BE -14,乳酸6.9。四肢皮温有回升。氧饱和度96%。

——————

问题:患者休克的原因是什么,如何抢救?














输尿管结石 (110)
肾结石 (144)
纠错
这个帖子发布于 3 年零 178 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
iconxiaospring 推荐

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.0 万

76 111 36
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
76
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部