病例1岁内婴儿肛周脓肿的治疗经验

本文纯属个人经验，仅供参考 2个月男婴，纯母乳喂养，由于轮状病毒感染反复腹泻，一天4-10次稀水便，大约一周后发现肛周出现小脓包，一开始非常小，一天腹泻次数减少时，脓包会变小，但是由于腹泻持续较长时间约14天，所以脓包最后变大到直径1cm左右，也不再变小。去医院就诊诊断肛周脓肿，辗转几家医院都是建议住院做全麻手术，由于实在不忍心最后去了一家三甲儿童医院大夫建议一岁内可以先保守治疗，切开放脓，留置纱条，定期换药，至完全愈合。每几天换药一次，（换药后纱布覆盖切口处，每次孩子尿尿特别容易污染纱布），换药后要药浴十几分钟（太小的孩子抱着药浴也很不容易感觉效果不太好），换药第三次后仍然没有愈合（孩子太小大便不成型，所以粪便颗粒易进入窦道），后来索性就自己在家换药，但是大概持续到一个月时，腹泻又犯了，持续有脓从窦口流出来，无法愈合。期间也在网上遍查资料，帖子，没有特别明确的好的保守治疗方法，家人都几近崩溃，但是又下不定主意去做手术，又再次四处医院去看，最后在一家小的私人儿童医院碰到一位退休特聘的老大夫（名字没记住），说这个肛周脓肿没有好办法，轮状病毒感染腹泻止不住，大便成不了条，就很难愈合，除非每次大便后从肛门里面消毒窦道内口，回来后每次孩子大便后都用碘伏棉签消毒窦道内口外口，持续了三个多月吧，脓肿未在变大，缓慢缩小，等到孩子大便成条后，就逐渐愈合了。大概孩子七个月大时就完全好了。个人案例没有对比性，只是单纯的觉得对于一岁内婴儿消毒窦道内口有利于窦道愈合。保守有效。